Как подготовиться к колоноскопии

Зачем нужна колоноскопия?

Проводится колоноскопия с помощью современного устройства - специального зонда. Благодаря гибкому волоконно-оптическому приборчику у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть и оценить состояние внутренней, довольно протяжённой поверхности толстого кишечника. Чтобы провести такой осмотр и получить требуемое для диагностики изображение, необходим свет. Он проникает через оптическое волокно. Данная процедура позволяет выявить такие патологии толстого кишечника, как колит (язвенный или обыкновенный), дивертикулы, болезнь Крона, полипы, опухоли толстой кишки. Врач может даже получить небольшой кусочек тканей для проведения дальнейшего исследования и изучения под микроскопом. Даже рак толстой кишки можно выявить с помощью колоноскопии. Если удаляются полипы, то после удаления этих образований их исследуют и смотрят, предраковые они или нет?

Как подготовиться к обследованию?

На момент выполнения колоноскопии толстая кишка должна быть чистой (без остатков пищевых масс или каких-либо примесей иного рода). Чтобы врач получил больше информации о состоянии вашей толстой кишки, постарайтесь тщательным образом подготовиться к обследованию.

Есть два способа: очистительные клизмы и приём препарата под названием «Фортранс» (это специальное слабительное).

Несколько рекомендаций по предварительной подготовке, независимо от способов дальнейшей очистки кишечника:

1. Если вы пьёте закрепляющие средства (Лоперамид, Имодиум), то за три дня до процедуры их приём следует прекратить. Данные препараты проявляют не только антидиарейные свойства, но и значительно снижают моторику кишечника. Этот факт помешает полностью очистить кишечную трубку.
2. Откажитесь за три дня до процедуры от пищи, содержащей много клетчатки. Она впитывает влагу, что влечёт за собой увеличение объёма содержимого кишечника, а перед колоноскопией это очень некстати. Уменьшите в рационе ряд продуктов, а лучше всего в эти дни полностью отказаться от приёма хлеба, грибов, фруктов, ягод, овощей, бобовых, молока, кваса.
3. Предпочтение отдавайте жидкой пище. Можно кушать гречку, кефир, отварную нежирную рыбу, отварное куриное мясо или телятину, печенье, пить чай.
4. За два дня до даты назначения процедуры увеличьте объём жидкости, употребляемой за сутки.
5. В день, предшествующий колоноскопии, можно позавтракать и пообедать лёгкой пищей. После 14 часов приём пищи совсем прекращают.

Теперь надо заняться очисткой кишечника – клизмами или Фортрансом. Там, где вас записывали на колоноскопию, уточните у врача, каким именно способом вам надо будет очистить свой кишечник накануне обследования.

Способ первый. Для него понадобится кружка Эсмарха, вмещающая полтора литра воды. Примерно в 16 часов рекомендуется принять 30-40 мл касторового масла (количество зависит от массы тела). Клизму (или две) объёмом полтора литра (вода берётся комнатной температуры) надо сделать в 20 часов. Ещё две клизмы желательно сделать утром следующего дня (часов в 7-8). Когда ставите клизму, то лежите на левом боку. Гладьте свой живот по периметру, направление движений против часовой стрелки. Тогда вода лучше будет разливаться по толстому кишечнику. Вскоре появятся позывы на дефекацию. Постарайтесь потерпеть не менее одной-двух минут.

Способ второй. Для такой очистки заранее приобретите в аптеке Фортранс. В упаковке вы увидите четыре пакета, содержащих порошок. Каждый пакет надо будет растворить в литре воды. Воду желательно брать прохладную. Приём такого раствора надо начать накануне даты обследования, примерно в 16-17 часов. Завершить употребление Фортранса надо к 22 часам. После последнего приёма пищи должно пройти два часа. Итак, вы развели порошочек в литре воды – теперь пейте его небольшими глотками. Если вы весите 60 кг, то вам понадобится 3 пакетика Фортранса, то есть выпить надо будет три литра. Если ваш вес 80 кг, то разводить, а потом, соответственно, пить – четыре пакетика (4 литра). С первым литром многие справляются. А вот второй литр может вызвать неприятные ощущения – жидкость приходится впихивать в себя. Третий (и последующие) литры могут вызвать тошноту. Связано это главным образом с большим объёмом жидкости. Чтобы избежать неприятных ощущений и позывов на рвоту, воспользуйтесь ломтиками лимона. Можно просто надкусывать отрезанный ломтик лимона после каждого стакана раствора Фортранса. Попав на рецепторы языка, капельки кислого сока будут усмирять чувство тошноты. Даже если вы страдаете гастритом, то эти несколько капель не причинят вреда желудку, ведь они будут сильно разбавлены жидкостью. Другой совет: чтобы избежать тошноты, некоторые пациенты пьют этот раствор охлаждённым.

Ещё раствор Фортранса можно разбавлять каким-либо кислым соком, например, апельсиновым.

Внимание! Если принимаете Фортранс, то очистительные клизмы не делайте. Концентрация препарата в той жидкости, что промывает кишечник, должна обязательно быть высокой, иначе ей не удастся полностью прочистить кишечник.

Техника проведения

Чаще всего колоноскопию проводят без анестезии. Если в области заднего прохода у больного сильные боли, то тогда делается местная анестезия. Сейчас в ряде клиник практикуют краткосрочный внутривенный наркоз, после которого пациент засыпает. Общую анестезию делают детям, если их возраст до десяти лет, либо пациентам, имеющим массивные спаечные образования в брюшной полости, а также деструкции. МирСoветов сразу предупреждает, что во время этой сложной процедуры пациент будет ощущать боли. Чтобы легче прошло обследование, следуйте указаниям медперсонала. Сначала надо снять всю одежду ниже пояса. Затем следует лечь на специальный стол, на левый бок. Колени подтяните к груди. Потом эндоскопист медленно вводит колоноскоп в анальное отверстие. Если потребуется, то пациента попросят лечь на спину, затем вновь возвратиться на левый бок. Кишечник наполняется газами (чтобы он растянулся), возникают позывы на дефекацию (ложную). После обследования часть воздуха врач вытягивает, используя эндоскоп.

После колоноскопии

Несколько часов после обследования у пациента есть признаки метеоризма. Связано это с тем, что в кишечнике накопился воздух. Чтобы газы быстрее вышли, можно прибегнуть к активированному углю. Примите 4-10 таблеток и запейте их большим количеством воды. Кушать и пить можно сразу, когда вы вернётесь домой. Только в первые дни пища должна быть лёгкой, не перегружайте кишечник. Желательно несколько часов полежать на животе.

МирСоветов рекомендует сразу же обратиться к врачу, если через несколько часов (или дней) после данного обследования у вас возникнут такие явления:

• сильная тошнота, рвота;
• боли в животе;
• повышение температуры более 38 градусов;
• кровянистые выделения из анального отверстия;
• понос с присутствием в нём крови;
• головокружение, слабость, потеря сознания.