Лечение и профилактика диспластического коксартроза

Практически все проблемы в костно-суставной системе осложняются разрушением суставов или нарушением работоспособности. Своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут избежать последствий заболевания.

Как и почему возникает болезнь?

Диспластический коксартроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий тазобедренный сустав.

Чаще заболевание возникает у женщин. Причиной служит недоразвитие суставного аппарата (врожденная дисплазия), но в течение многих лет болезнь может протекать бессимптомно.

Появлению симптомов заболевания способствуют следующие факторы:

• период вынашивания ребенка и лактации;
• гормональные изменения у подростков или ввиду заболеваний эндокринной системы;
• чрезмерное нагружение сустава;
• нарушение кровообращения в тазовом отделе;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• травмы или вывихи;
• сидячий образ жизни;
• возрастные изменения у лиц старше 45 лет;
• наследственная причина.

Виды и стадии поражения

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава делят на 3 вида:

1. Изменения в верхней части из-за перегрузок и травмирования. Характеризуется сильной болезненностью и ограничением движений.
2. Повреждение нижних отделов сустава. Артроз развивается вяло, чаще его выявляют случайно или в деформирующей стадии.
3. Заболевание центральной части развивается стремительно и имеет выраженную симптоматику.

Патологический процесс четко просматривается с помощью рентгенологического исследования и имеет 3 степени:

1. В первой фазе наблюдается небольшое сужение суставной щели и появление краевых остеофитов с очагами разрушения. Боль возникает после физической нагрузки и уменьшается в покое, амплитуда движений не нарушена.
2. Вторая стадия заболевания характеризуется распространением костных наростов на вертлужную впадину и головку бедра. Иногда диагностируют подвывих, появляется хромота, невозможность отводить конечность или вращать ею. Болезненные ощущения присутствуют в покое или при ходьбе.
3. В третьей степени имеются значительные изменения в суставной щели, впадины теряют естественные структуры и форму. Ягодичные и бедренные мышцы атрофируются, становится невозможно приводить ногу к телу, хромота прогрессирует. Больные жалуются на боль даже в вечерне-ночное время.

Клинические проявления

До определенного возраста болезнь сложно определить, так как начальные стадии проходят практически бессимптомно.

Заболевание начинается с боли и ограниченности движения сустава во время активной ходьбы, бега, поднятия тяжестей.

Также к симптомам патологии относят:

• слабость конечности, отсутствие чувствительности;
• иррадиация болей в паховую область, голень, стопу;
• хруст при движении тазобедренного сустава;
• хромота;
• хронические ноющие боли в ноге, не исчезающие ночью;
• отечность стоп из-за нарушения лимфо- и кровообращения;
• ухудшается осанка из-за смещения центра тяжести;
• укорочение нижней конечности;
• использование костылей или трости при ходьбе в прогрессирующей стадии.

Дифференциальную диагностику проводят между двумя заболеваниями:

• Двухсторонний коксартроз – тяжелая патология, при которой поражаются оба тазобедренных сустава. Одностороннее поражение встречается реже, обычно возникает после травм сустава.
• Первичный деформирующий коксартроз развивается вследствие нарушения состава и количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань без должной смазки быстро высыхает, и ее поверхность покрывается трещинами, обнажая кость. Сустав воспаляется, костная ткань разрастается и сковывает движения. Вторичный коксартроз возникает из-за обширного воспалительного процесса. Развивается на фоне хронических ревматических заболеваний (Болезни Бехтерева, ревматоидного, реактивного артритов). Если вовремя не начать терапию, то больной утрачивает двигательную способность.

Диагностика

Чаще всего патологию в тазобедренном суставе диагностируют с помощью рентгенологического исследования. Благодаря обследованию можно определить начальные признаки и характер заболевания.

Для подтверждения диагноза также рекомендуют УЗИ. Метод определяет состояние суставной щели, смещение головки бедренной кости, утолщение, разрастание остеофитов.

В дополнительных случаях назначают кровь на общий анализ и биохимию, КТ, МРТ.

Особенности терапии

Лечение диспластического коксартроза стоит начать в раннем возрасте. После постановки диагноза пациент должен четко выполнять рекомендации врача.

Консервативное лечение

Терапия решает важные задачи:

• улучшение кровообращения в нижних конечностях;
• восстановление двигательной способности;
• понижение болезненных ощущений.

Полностью вылечить коксартроз в запущенной стадии невозможно, но облегчить состояние и замедлить прогрессирование патологического процесса можно с помощью:

• инъекций хондропротекторов (восстановление хрящевой ткани);
• приема НПВС;
• использования спазмолитических лекарственных препаратов;
• внутрисуставных уколов с гормональными медикаментами;
• физиотерапевтической терапии (грязелечение, лазер, УВЧ, электрофорез);
• применения народных средств;
• лечебного массажа;
• ЛФК.

Оперативное лечение

Запущенная стадия диспластического коксартроза лечится в условиях стационара с помощью хирургического вмешательства.

Операцию делают в случаях, когда консервативная терапия не принесла результатов.

Вмешательства выполняют с целью:

• сохранения суставной подвижности, предупреждения риска развития атрофий;
• восстановления структуры сустава (остеотомия). Для равномерной нагрузки на таз кости перепиливаются и соединяются под другими углами при помощи металлических креплений;
• протезирования тазобедренного сустава в случаях полного разрушения хрящевой ткани;
• устранения избыточного давления на сочленение с помощью мышечной контрактуры («подвешивание» по Фоссу).

После операций по замещению сустава (эндопротезирования) следует придерживаться определенной двигательной активности и поддерживать оптимальный вес.

Срок службы эндопротеза небольшой – примерно 15 лет. После изнашивания искусственного сочленения необходимо повторить оперативное вмешательство.

Лечебная физкультура

ЛФК при коксартрозе следует проводить с осторожностью и после снятия болевого синдрома. Главным правилом является плавность и неинтенсивность движений.

• Сидя на возвышении так, чтобы стопы не касались пола, поболтать ими в воздухе в течение 5 минут.
• Поочередно поднимать ноги параллельно полу и тянуть носок к себе 3-5 секунд.
• Стоя спиной к стене, делать наклоны вперед, не отрывая ягодиц от опоры, и держать осанку.
• Лежа на полу, согнуть ногу в коленном суставе и приподнять стопу над полом. Задержаться в таком положении на 5 секунд. Сделать упражнение по пять раз для каждой ступни.
• В положении на спине согнутые в коленях ноги прижимать к животу и медленно опускать на пол. Для большей эффективности обхватывают нижнюю конечность руками и держат прижатой к животу до 7 секунд.
• Лечь на правый бок. Правая рука под головой, а левая упирается в пол для равновесия. Верхнюю ногу, сгибая, подводят к животу, а потом отводят назад. Сделать по 10 раз для каждого сустава.
• Упражнение «ножницы» делают на правом боку. Нижняя нога делает невысокие махи, левая согнута в колене и упирается в пол.
• В положении на животе сгибают ноги в коленных суставах поочередно. Можно тянуть пятку к ягодичной мышце с усилением до 10 секунд.

После занятий ЛФК рекомендуют принять теплый душ или ванну.

Профилактика

Для профилактики рецидивов рекомендуется:

• проводить регулярные физические нагрузки. Хорошо заниматься плаваньем, неинтенсивными танцами, прогуливаться по парку;
• выполнять несложные упражнения из йоги на растяжку;
• не перегружать больную ногу;
• рационально питаться и снизить вес;
• избегать стрессов;
• полноценно отдыхать;
• своевременно проходить диспансеризацию и лечить возникающие обострения.

Питание при коксартрозе

Важную роль играет соблюдение диеты и водно-солевого баланса (необходимо пить чистую воду не менее 1,5 литров в сутки).

Рекомендуется исключить алкоголь, напитки, содержащие кофеин, газированные сладкие воды, снеки, копчености и острые специи.

В рацион необходимо ввести кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу, крупы и овощи, содержащие клетчатку. Для восстановления хряща рекомендуют употребление холодца, желе и других блюд на основе натурального желатина.

Неблагоприятное течение коксартроза может привести к инвалидности. Но современная медицина способна остановить этот процесс и вернуть утраченное здоровье.

Такие куколки встречаются с достойными мужчинами, проверенные индивидуалки Ижевск, очень любят откровенные ласки и заниматься сексом. Такой самоотдачи, страсти и необузданного желания не сможет проявить ни одна обычная девушка. Красивые проверенные индивидуалки Ижевск, восхитительные и горячие, они такие активные и молоденькие, что любой захочет их. Это прекрасный шанс устроить себе праздник.