Накопление избыточного объема жидкости в тканях нижних конечностей — признак развития серьезных патологий, наиболее распространенными из которых считаются нарушения естественной циркуляции кровотока. Синдром не является самостоятельным недугом; для его купирования задействуется комплексное лечение основного заболевания. Обзор методов терапии, позволяющих быстро снять отеки на ногах при появлении сердечной недостаточности, представлен в нижеследующем материале.
Причины и механизмы образования отеков
Аккумуляция воды в межклеточных пространствах мышц стоп, голеней и бедер обусловлена действием 5 патогенетических механизмов. Среди них:
- Изменение показателей гомеостатических констант внутренней среды организма — увеличение осмотического и уменьшение онкотического давлений.
- Повышение капиллярной проницаемости.
- Затруднение оттока венозной крови.
- Нарушение лимфообращения.
- Увеличение давления фильтрации. Изменения вызываются усилением воздействия кровотока на капиллярные стенки.
У здоровых людей аккумуляция воды в мышцах возникает при излишней нагрузке. В перечне факторов, провоцирующих появление синдрома — долгое нахождение в вертикальном положении, длительная физическая работа. Такая отечность ног не требует медицинского вмешательства и исчезает после отдыха.
Дополнительными причинами развития рассматриваемой патологии в отсутствии основной болезни могут выступать:
- Излишнее употребление воды, связанное с повышенной температурой окружающей среды, приемом соленой пищи либо алкоголя. В указанных условиях сердечно-сосудистая система не обеспечивает своевременный региональный отток крови. Застой последней вызывает отеки.
- Несоблюдение рекомендаций врача в ходе медикаментозной терапии. На работу сосудов и сердца влияют глюкокортикоиды, а также препараты, назначаемые при гипертонии, ожирении. Аккумуляции воды в тканях способствует прием ряда контрацептивов и НПВС.
- Изменения гормонального фона при беременности, ПМС.
- Избыточный вес, гиподинамия.
- Истощение при длительных голоданиях.
Перечень патологий, сопровождающихся отечностью ног
В отдельную группу факторов, вызывающих аккумуляцию жидкости в тканях, эксперты выделяют травмы конечностей (разрывы связок, ушибы, переломы, растяжения), укусы змей и ядовитых насекомых, аллергические реакции, сбои в работе различных систем организма.
В списке последних:
- Заболевания сердца и сосудов.
- Аномалии костей, суставов.
- Дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз).
- Нарушения обмена веществ.
- Болезни венозной системы — тромбофлебиты, тромбозы, варикозы.
- Патологии почек и надпочечников.
- Воспалительные, гнойно-инфильтративные поражения кожных покровов, мягких тканей (флегмоны, карбункулы).
- Развитие злокачественных новообразований печени, цирроз.
- Расстройства лимфатической системы, ЦНС.
Чем отличаются отеки сердечного происхождения?
Ишемии, аритмии, гипертонии, кардиомиопатии и ряд других патологий в отсутствие своевременного лечения вызывают перегрузки миокарда. Ослабление сократительной активности последнего — сердечная недостаточность — сопровождается застоем крови, аккумуляцией жидкости в ногах.
Отеки такого рода формируются постепенно, отличаются симметричностью, не являются источником боли.
Преимущественная область локализации — ступни, голени. При надавливании на пораженную зону в тканях образуется глубокий след («ямка»). В ходе пальпации отмечается плотность, неподвижность образований.
Дополнительными симптомами синдрома сердечного происхождения являются:
- холодность (понижение температуры), неестественная натянутость кожных покровов, изменение их цвета на синюшный;
- аритмия;
- одышка;
- боли в грудной клетке;
- головокружения;
- повышенная утомляемость.
Пациенты жалуются на онемение нижних конечностей, ухудшение состояния в вечерние часы.
У больных, ограниченных в передвижении, отмечается распространение отечности на область паха, крестца, живота. При длительном пребывании человека в лежачем положении патология может охватывать руки, лицо.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется после опроса, осмотра больного, аускультации (прослушивания сердечной мышцы) и проведения ряда дополнительных исследований.
Для выявления точных причин возникновения отеков задействуются:
- лабораторное изучение биологических жидкостей (крови, урины);
- электрокардиография;
- УЗИ сердца;
- эхокардиография;
- рентгенография.
Дополнительно пациент может быть направлен на прохождение сцинтиграфии, коронографии. При необходимости назначается круглосуточный мониторинг давления.
Терапия патологии
Цель проведения лечебных мероприятий — купирование основного заболевания. Наиболее эффективным методом пресечения патологии является комплексная терапия, включающая прием медикаментов и использование народных средств.
Запрещается заниматься самолечением сердечных отеков. Подобрать пациенту оптимальную схему оздоровления может только лечащий врач.
Медикаментозное лечение
Восстановить функциональность миокарда и устранить застой крови помогает задействование 6 групп препаратов:
- Бета-блокаторы, выравнивающие работу сердца, понижающие потребность мышцы в кислороде (Небилет, Корвитол).
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), способствующие снижению высокого артериального давления, купирующие прогрессирование изменений в миокарде — Эналаприл, Рамиприл. При появлении у больного, принимающего перечисленные препараты, приступообразного кашля, схема терапии корректируется: в лечении используются средства, блокирующие ангиотензиновые рецепторы — Лозартан, Валсартан.
- Сердечные гликозиды, улучшающие питание тканей, увеличивающие объем кровотока (Строфантин, Дигоксин).
- Антиаритмические медицинские товары. В их перечне — различные группы лекарств. Выбор осуществляется после определения типа аритмии.
- Медикаменты, улучшающие трофику миокарда (Вазонит, Кардонат).
- Мочегонные препараты — диуретики.
Рассмотрим последнюю категорию более подробно.
Диуретики
Группа объединяет несколько видов лекарств, уменьшающих количество жидкости путем комплексного влияния на организм. В перечне механизмов их работы:
- снижение реабсорбции солей и воды;
- увеличение объема выводимых с уриной веществ;
- повышение скорости образования мочи.
Для лечения отека ног при сердечной недостаточности применяется Верошпирон, Фуросемид, Торамесид, Пиретанид.
Побочным эффектом терапии диуретиками является понижение уровня ионов калия в крови (гипокалиемия). Прием перечисленных таблеток следует сочетать с препаратами, восполняющими утраченные витамины, минералы. Для восстановления баланса обычно назначается Панангин.
Диета
Соблюдение особого режима питания позволяет контролировать объемы поступающей в организм жидкости и питательных веществ.
Сильные отеки ног помогает убрать стол №10, характерная особенность которого — сокращение ежедневно употребляемых углеводов, жиров. Основные правила лечебной диеты:
- ограничение количества используемой для приготовления блюд соли;
- исключение из меню крепкого чая, шоколада, кофе, бобов, грибов и капусты;
- насыщение рациона фруктами, морепродуктами, овощами;
- отказ от алкоголя, а также острого и жареного.
Количество приемов пищи в день увеличивается до 6 раз. Пациентам советуют употреблять вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, молоко, каши, салаты, компоты. Общая энергетическая ценность продуктов не может превышать 2600 ккал.
Свободная жидкость должна присутствовать в объеме не более 1200 мл.
Ужинать рекомендуется не позже, чем за 3 часа до отхода ко сну.
Десятый стол способствует снижению нагрузки на ЖКТ, сердце и сосуды;
стабилизирует обмен веществ, улучшает кровообращение.
Режим дня и образ жизни
Бороться с отеками сердечного происхождения помогает соблюдение здорового образа жизни, физический и психический покой.
Больной должен избегать:
- повышенных нагрузок;
- стрессов;
- длительной непрерывной деятельности.
Утром рекомендуется принимать контрастный душ, в течение дня — совершать короткие пешеходные прогулки, вечером — задействовать ножные ванночки с различными отварами сырья лекарственных трав, делать массаж.
При сидячей работе необходимо менять позу не реже 1 раза в 30 минут, выполнять упражнения для восстановления циркуляции крови.
На ночной сон следует отводить не менее 9 часов.
Народные средства
Закрепить результаты медикаментозной терапии и уменьшить отеки в домашних условиях помогут рецепты нетрадиционной медицины.
Ванночки и компрессы
Проведение процедур помогает избавиться от синдрома на ранних стадиях недуга.
Для приготовления ванночек используют морскую соль, мяту, ромашку, корни лопуха, листья березы, шалфей, еловую хвою, ягоды можжевельника.
Растительное сырье в количестве 4-5 столовых ложек заливается литром кипятка и настаивается полчаса. Полученная жидкость процеживается и остужается (оптимальная температура — 38-40?C).
Лечебные манипуляции проводятся в высокой удобной емкости (рекомендуется погружать ноги в целебный раствор до колен). Длительность процедуры — не более 20 минут.
Массой, используемой для компрессов, может выступать сырой картофель (измельченный на терке), лопух.
Первый из перечисленных ингредиентов обильно наносится на пораженную область, накрывается пленкой, укутывается шарфом (полотенцем). Свежие листья второго аккуратно надрезают для выделения сока, после чего повторяют вышеуказанные действия. Время использования средств — 9-12 часов.
Компрессы рекомендуется накладывать перед отходом ко сну.
Отвары и настои для употребления внутрь
Для приготовления настоев и отваров эксперты советуют задействовать небольшой термос. Сухое сырье (не более 2 ст. л.) помещается в емкость и заливается 0,5 л кипящей воды. Спустя 12 часов состав процеживается. Сделанные таким образом растворы употребляются по 1/4 стакана в течение дня, за 30 минут до приема пищи.
Хорошо снимают кардиальные отеки сборы, компонентами которых являются:
- Хвоя ели, листья березы в соотношении 1:1.
- Корни любистока, стальника, солодки и плоды можжевельника (в равных количествах).
- Петрушка.
- Косточки, ягоды, плодоножки вишни.
- Мята.
- Льняное семя, корни стальника, березовые листья (4:3:3).
Дополнительно для лечения сердечных отеков используется настойка календулы, реализуемая аптечными сетями. По 20 капель средства принимают каждые 8 часов. Эффект от употребления препарата наблюдается через 14-20 дней.
Стационарное лечение
Отсутствие результатов проводимой терапии, увеличение зоны отекающих поверхностей, ухудшение самочувствия пациента являются показаниями к назначению стационарного лечения.
При нахождении больного в клинике за его здоровьем будут круглосуточно следить специалисты медучреждения. Для стабилизации состояния врач назначит пероральные медикаменты, внутримышечные инъекции, оздоровительные процедуры.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство — метод, применяемый для восстановления функционирования сердечно-сосудистой системы. При купировании основного заболевания ранее опухавшие ткани возвращаются к естественному состоянию.
В перечне манипуляций:
- коронарное шунтирование;
- установка электрокардиостимулятора;
- эндопротезирование клапанов.
Выбор способа оперативного лечения обуславливается спектром существующих проблем.
Осложнения и прогноз
Прогрессирование кардиальных отеков на протяжении 1-2 недель и отказ от посещения медучреждения приводит к нарушению кровообращения и трофики тканей, их дальнейшей некротизации.
В отсутствие терапии могут возникнуть трофические язвы, лимфедема, асцит, анасарка, скопление жидкости в легких. Опасные патологии становятся причиной смерти пациента.
При выполнении всех рекомендаций кардиолога лечение первичного заболевания (и устранение синдрома) проходит успешно.
Как предотвратить развитие отеков?
В целях профилактики развития сердечной недостаточности необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, постоянно контролировать вес и больше двигаться.
При покупке одежды и обуви следует выбирать удобные, не сковывающие движения модели. Каблук туфель не должен превышать 5 см.
Для нормализации кровообращения рекомендуется использовать компрессионное белье (чулки) и эластичные бинты.
Выполнение несложных советов позволит предотвратить возникновение отеков ног и сохранить здоровье.
