Пяточный бурсит- патология околосуставных сумок в области сухожилия пятки. Это подвид бурсита стопы, который характеризуется острым воспалением и чрезмерной выработкой экссудата (вещества, необходимого для активности костей, их движения).
Бурса — это в переводе с латинского синовиальная сумка, окружающая сухожилие и вмещает жидкость. В результате заражения бурса поражается воспалительным процессом, поглощающим и зону вокруг.
Лечение пяточного бурсита должно проводиться своевременно и тщательно. Прогрессирующая болезнь приводит к серьезным осложнениям. В данной статье рассмотрим причины, вызвавшие патологию, ее симптомы, а также ответим на вопрос «чем лечить бурсит пятки?».
Разновидности и формы
Бурсит на пятке бывает:
- Гнойный. Провоцирует образование абсцесса.
- Гонорейный. Воспаление выходит за пределы и охватывает близлежащие ткани.
- Туберкулезный. Набухает, образуется серозно-фиброзный экссудат.
По прогрессированию выделяют 4: острую, подострую, хроническую форму, рецидивирующую.
По характеру возникновения:
- Травматический. Начало воспаления провоцирует регулярное прямое воздействие (надавливание, силовые нагрузки, в том числе обычная ходьба) на область около сустава.
- Хронический. Может возникать у женщин, предпочитающих обувь на шпильке или высокой платформе. У человека есть предрасположенность к этой болезни, а потому симптомы бурсита пятки начинаются моментально даже при небольших, но регулярных физических нагрузках.
- Инфекционный. Причиной такого воспаления являются злокачественные вирусы, бактерии, инфекции, грибки. Они могут попасть в открытую рану или быть занесены во время хирургического вмешательства. При неосторожном обращении с травмой получить заражение — элементарно.
Причины возникновения ахиллобурсита
Наиболее часто встречающиеся — это:
- микротравмы (даже повторные) из-за большой физической нагрузки;
- патологические изменения стопы: плоскостопие, косолапость;
- избыток веса, усиливающий давление;
недостаток веса, болезненная худоба, потому как из-за минимального содержания подкожного жира усиливаются нагрузки; - артроз суставов (ближних);
- некомфортная обувь, которая мала или уже изношена;
- деформация позвоночника;
- инфекция. Злокачественные бактерии или микроорганизмы попадают внутрь в результате пореза, лопнутой кожи, ожога или другого открытого повреждения;
- травмы пяточной кости;
- сбой функционирования аутоиммунных процессов;
- нарушение в работе эндокринной системы.
Симптомы заболевания
Признаки болезни проявляются и усиливаются по мере ее развития.
Первыми появляются боли в зоне пятки, трудности вставания на носочки, дискомфорт на задней поверхности голени. После — отечность, опухоль, воспаление в месте, где сухожилия соединяются с костью. Это место (а временами еще кожа пятки) постоянно горячее и красное. Особенно разрастается пораженная область и увеличивается сильная боль в ночной период, потому что именно в это время человек полностью расслаблен, отек тканей прогрессирует и с большей силой давит на нервные окончания.
На средней и высокой стадии повышается температура всего организма человека, появляется нервозность, постоянная усталость и недомогание. Может выделяться гнойная жидкость с внутренней поверхности плюсневой кости (при гнойном бурсите). На последнем этапе боль становится невыносимой, особенно в ночное время, даже обычная ходьба дается с трудом. На пятке образуются так называемые шпоры шиповидного разрастания кости.
Симптомы пяточного бурсита по известным поводам (из-за максимальной схожести) путают с симптомами подпяточного бурсита.
Если они были обнаружены, необходимо пройти диагностику для подтверждения диагноза.
Современные методы диагностики
Благодаря непрерывно развивающейся науке современные больницы и центры терапии располагают широким спектром устройств и способов диагностики. Среди них такие методы, как:
- рентгенологическое обследование, позволяющее установить степень и размер воспалившихся тканей;
- назначение общих и биохимических анализов (крови и мочи), что поможет определить состояние больного, его иммунитет и реакцию на заболевание, а иногда и выявить сам источник бурсита;
- проведение прокола, чтобы сделать пункцию для гистологического изучения экссудата из синовиальной сумки, что позволит сделать вывод о способе заражения бурсита;
- УЗИ пяточного сочленения.
Общие принципы и подходы в лечении
Лечение подпяточного и пяточного бурсита включает в себя комплексный подход. Для начала терапии необходимо: нормализовать вес, снизить нагрузку на стопы, поврежденную часть защитить гипсовой повязкой или эластичным бинтом, заменить тесную, маленькую обувь и туфли на каблуках на удобную и качественную, вылечить плоскостопие или подагру, а также инфекционные, вирусные заболевания.
Как лечить пяточный бурсит? В этом нет ничего сложного, требуется только тщательность, время, терпение. Всю дозировку и другие тонкости необходимо устанавливать после согласования с хирургом или другим высококвалифицированным специалистом.
Существует три способа лечения: медикаментозное, оперативное и народное. Помимо этого возможно также проведение сеансов массажа и применение компрессов. Приемлемость того или иного подхода зависит от степени недуга.
Медикаментозная терапия
Данный способ – основной. Он предполагает употребление различных таблеток, применение гелей, мазей и их нанесение на пораженный участок, физиотерапию и другое.
В первую очередь, необходимо закрепить стопу. Для этого рекомендуют ортопедические стельки или бандажи. Их можно найти в специализированных магазинах или аптеках.
Из препаратов для лечения рекомендуются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные, стимулирующие микроциркуляцию, рассасывающие фиброзные спайки, стимулирующее заживление медикаменты.
Одно из таких средств — «Димексид». Его в размере 50 мл смешивают с водой (тоже 50 мл), добавляют туда двухпроцентный новокаин и ампулу гидрокортизона. Получившуюся мазь нанести на толстый слой марлевых салфеток и приложить к пораженной зоне на 60 минут. Процедура осуществляется дважды в день до выздоровления.
Нитрофурановые и сульфаниламидные препараты также прописываются врачом: «Фуразидин» (внутрь или для местного использования), «Фурадонин», «Сульфадимезин», «Бисептол».
Антибиотики («Доксибене», «Тетрациклин», «Климицин», «Экоцефрон») снижают воспаление и заложены в основу данной терапии. На ранней стадии лечения применяются препараты широкого спектра, а после уже корректируется в зависимости от поражения и вида бурсита пяточной кости.
В качестве гелей и мазей для наружного применения подойдут Диклофенак, Ибупрофен («Мотрин», «Адвил», «Нуприн»), Напроксен («Напрелан», «Напросин», «Анапрокс»), Бутадион, Индометациновая и гидрокортизоновая мази, Кетопрофен («Орудис», «Актрон»).
Лечение компрессами
Направлены на то, чтобы снять отек и уменьшить боль. Они могут быть использованы в комплексной терапии лечения, но никак не в качестве самостоятельного метода, потому как пользы от этого будет мало.
Компрессы делаются:
- со льдом. Но после того, как Вы хорошо распарились в ванной или с помощью грелки;
- из тертого сала или хрена на ночь;
- из морской соли. Для этого необходимо подготовить мешочек из грубой ткани, поместить туда поджаренную (для подогрева) крупную морскую соль и приложить к больному месту;
- из черной редьки. Прикладывать на один час ежедневно несколько раз в день до полного выздоровления. Перед накладыванием компресса помазать маслом.
Физиотерапия
Состоит из трех пунктов:
- Лечебный курс УФ-облучения как первый шаг. Оно осуществляется каждые два дня, всего должно быть пройдено 6 биодоз.
- Индуктотерапия включается спустя первую неделю, когда спадает недомогание. Она предполагает воздействие на пораженную область электротоком 150 – 190 мА. Проводится она ежедневно до полного ухода внешних признаков.
- Теплолечение, включающее в себя озокеритные или парафиновые ванночки или аппликации.
Хирургическое вмешательство
Предполагается оперативное вмешательство путем пункций в амбулаторных условиях. Происходит изъятие излишнего количества экссудата из синовиальной сумки или суставной сумки путем прокалывания. Пациент может попросить местный наркоз.
Также возможно вскрытие и полное или частичное удаление лишней детали.
Массаж
Он эффективен для лечения. Для его проведения врачи советуют нанимать профессионалов, чтобы избежать осложнений при ошибочной методике. Проводится массаж ахиллова сухожилия, голени, в области пятки, костный.
Средства народной медицины
Лечение бурсита пятки на первом этапе может проводиться эффективными рецептами из народной медицины.
- Семена льна необходимо обжарить, слегка их подсушив. Затем их помещают в специальный мешочек или другую надежную емкость из органики. После ее закрепляют на ленту, веревочку к больному месту и не снимают на протяжении двух недель.
- Чайную ложку меда и столько же уксуса разводят в воде температурой около 40 градусов. Все перемешать до растворения. По стакану (250 мл) выпивать этот раствор в течение недели.
- Лист каланхоэ в размельченном и замороженном виде — к больному около 10 раз в день на протяжении семи дней.
- Боль, дискомфорт, ноющие ощущения в области воспаления можно приглушить, прикладывая туда то холодные, то горячие предметы по очереди.
- Чай из сельдерея или цитрусовый сок (особенно грейпфрутовый).
- Капустный лист покрыть слоем меда, прислонить к пятке и обмотать пищевой пленкой, завернуть в полотенце или укутать ногу в тепло, к примеру, в носок. Так делать каждую ночь на протяжении недели.
- Смешать две столовые ложки меда, три ст. л. самогона и 50 г сока алоэ. Все это измельчить, размешать и держать сутки в месте, защищенном от солнечного света. Затем настой нанести на марлевую салфетку, приложить к воспаленному участку ноги, закрепить пищевой пленкой и надеть теплый носок сверху. Компресс делать на ночь ежедневно в течение семи-десяти дней.
- Лечение в домашних условиях бурсита пятки может быть и при помощи хвои (прямо с листьями, шишками и иголками подходит для ванночек). Необходимо ее измельчить, залить водой и настоять 12 часов. Затем этот настой поставить на медленный огонь, прокипятить 30 минут и снова настоять около 12 часов. Все процедить, нагреть до максимально теплой температуры, она должна быть приемлема для Вас. Полкило обычно рассчитывают на два литра воды. Процедуры проводить два-три раза в день по полчаса.
При лечении бурсита пятки народные средства должны применяться вкупе с медикаментами, прописанными лечащим врачом.
Возможные осложнения
В качестве осложнений называют:
- гнойные образования (в том числе поверхностный гной);
- свищи;
- сепсис;
- развитие остеомиелита;
- артрит любой степени;
- бурсит флегмонозного типа.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики, чтобы не болеть и не лечиться, должны быть приняты следующие меры:
- качественная разминка и обдуманные физические упражнения при занятиях спортом;
- контроль за массой тела;
- здоровое сбалансированное питание;
- ношение удобной обуви на низкой подошве, избегать неудобный каблук;
- своевременное лечение инфекций;
- обработка полученных травм антисептиком и их надежная защита от пыли, грязи при помощи бинта или пластыря.