Дегенеративные изменения костной ткани в детском возрасте возникают под влиянием определенных факторов. Преимущественно этим недугом страдают подростки от 10 до 16 лет.
Особенности болезни Осгуда-Шляттера
Излюбленная локализация остеохондропатии – бугры пяточной и берцовой кости, тела позвонков. Патологический процесс берет начало в период гормональной перестройки и влияет на рост и развитие костей. Кровеносные сосуды не успевают вырастать вслед за костной массой, и происходит голодание тканей.
Вследствие этого начинается разрушение (некроз), которое принимает хроническую форму. При раннем диагностировании недуг протекает доброкачественно.
Причины
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости возникает под влиянием следующих факторов:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение гормонального обмена, заболевания щитовидной железы;
- плохая усвояемость минералов, витаминов;
- частые травмы, последствия после повреждений, сдавливание мелких сосудов, нарушение кровоснабжения кости.
Симптомы и степени поражения
Первый признак болезни Осгуда-Шлаттера – появление опухолевидного образования под коленной чашечкой. При пальпации отмечается плотная, неподвижная шишка без признаков воспаления. Нередко больной жалуется на небольшую боль при надавливании и отечность тканей вокруг патологии.
Болевой синдром развивается позже, после интенсивных физических нагрузок, при стоянии на коленях и проходит в покое.
Функция коленного сочленения не изменена, но выделяют напряжение четырехглавой мышцы бедра и неприятные ощущения в ней при движении.
Выделяют 3 степени развития апофиза большеберцовой кости (остеохондропатии):
- Первая – симптоматика заболевания практически отсутствует, но появляются болезненные ощущения после двигательной активности. Латентный период может занимать от полугода.
- Вторая – характерная припухлость под коленом, боль становится сильнее.
- Третья – недуг приобретает хроническое течение, больной постоянно испытывает дискомфорт при движениях.
Патология у детей
Болезнь чаще развивается у мальчиков, чем у девочек.
Проявления остеохондропатии бугристости кости (большеберцовой) развивается у детей, активно занимающихся разными видами спорта: футбол, волейбол, хоккей, баскетбол, фигурное катание, гимнастика.
Иногда заболевание прогрессирует из-за частого травмирования области голени при спортивных занятиях или в бытовых случаях.
Диагностика
Диагностирование патологического процесса проходит в несколько этапов:
- Сбор жалоб и анамнеза, в том числе наследственного.
- Визуальный осмотр и пальпация. Остеохондропатию несложно обнаружить по внешним проявлениям: коленный сустав слегка отечен, при пальпировании отмечается небольшая болезненность уплотнения кости.
- Симптом «плавающего надколенника». При положительном результате он смещается вверх в положении полного разгибания коленного сустава.
- Рентгенологическое исследование. На снимке будут видны изменения в кости и ее структуре.
- На УЗИ выясняют размеры патологического процесса.
- Для дифференциального анализа врач назначает дополнительно МРТ и КТ сустава.
- Клинический анализ крови (ОАК) и исследование биохимических показателей.
Лечение
Лечение остеохондропатии бугристости большеберцовой кости комплексное и включает в себя несколько способов.
Консервативный метод
- В период проведения терапии пациенту необходимо исключить все занятия спортом и при ходьбе пользоваться фиксаторами или ортопедическими бандажами, позволяющим разгрузить колено и снизить напряжение мышц.
- Из медикаментозных препаратов назначаются НПВС или анальгезирующие средства короткими курсами для снятия болевого синдрома. Также больной должен принимать лекарства, улучшающие кровообращение в пораженной кости, препараты кальция, витаминные комплексы.
Лечить гормональные нарушения у подростка необходимо у эндокринолога.
- Методы физиовоздействия включают в себя:
- лазер;
- магнит;
- УВЧ;
- электрофорез с лекарственными веществами;
- грязевые и парафиновые аппликации.
Физиолечение снижает боль и улучшает трофику в тканях, предотвращая кислородное голодание.
- Лечебная гимнастика при болезни Осгуда-Шляттера способна предупредить развитие мышечной атрофии, вернуть эластичность мышцам, снизить отечность и восстановить привычный объем движений.
Курс ЛФК разрабатывается индивидуально с учетом степени развития болезни и возраста пациента. Упражнения можно делать в домашних условиях или в гимнастическом зале.
Перед началом занятий необходимо выполнить разминку и приступить к основному комплексу гимнастики:
- ходьба на носочках;
- неглубокие приседания;
- катание травмированной ногой небольшого мяча. Дома можно использовать бутылку с водой или скалку;
- вытягивание носков от себя и к себе несколько раз. Стопа должна полностью разгибаться;
- ходьба на месте и по лестнице в течение нескольких минут.
При появлении дискомфорта занятия следует прекратить до полного устранения симптоматики.
- Сеансы массажа проводятся для разработки поврежденной конечности и сохранения ее функциональной способности.
Во время процедуры массажист использует различные методики: поглаживание, нажатие, растирание, разминание, вибрирование. Вначале необходимо разогреть здоровую ногу, постепенно переключаясь на больную. При воздействии на кость не должно быть неприятных или болезненных ощущений.
После курса процедур в домашних условиях можно проводить самомассаж, предварительно приняв теплую ножную ванночку.
- В процессе терапии ребенку необходимо получать витамины и минеральные вещества из продуктов питания. В рационе должен присутствовать белок и кальций. Ежедневное меню включает в себя натуральное молоко, творог, сыр, овощи, фрукты, бульоны из нежирных сортов мяса, каши из различных круп.
Нельзя копчености, фастфуд, транс-жиры, снеки, красители.
После курса лечения состояние больного значительно улучшается, и симптоматика исчезает полностью. В основном консервативная терапия продолжается от 3 до 9 месяцев.
Хирургический метод
Оперативное вмешательство при остеохондропатии назначается в случаях:
- длительного течения недуга;
- отсутствия эффекта после консервативного лечения;
- появления осложнений (отрыва надколенника и др.);
- пациент старше 18 на момент постановки диагноза.
Хирургическая процедура проста, но требует долгой реабилитации и восстановления функции сочленения колена.
Вмешательство заключается в удалении костных разрастаний, очагов некроза, подшивании трансплантата для фиксации бугристости кости. Данная методика устраняет отрывной перелом и возвращает колену привычный объем движений.
После курса физиолечения и ЛФК возврат к спортивному виду деятельности возможен не ранее, чем через полгода.
Иногда специалист рекомендует заменить активные виды спорта на занятия плаваньем.
Прогноз и профилактика
Болезнь Шляттера имеет благоприятное течение при раннем выявлении и начале терапии.
В запущенных стадиях недуг переходит в хроническую форму с постоянными обострениями один или два раза в год. Часто заболевание может проходить самостоятельно.
Для предупреждения развития рецидивов следует выполнить ряд несложных мероприятий:
- Регулярные занятия лечебной физкультурой для укрепления мышечного корсета.
- Сеансы массажа и посещение бассейна.
- При выполнении активных физических упражнений необходимо носить защитные приспособления на коленных суставах или локтях, также можно вшить в спортивную форму подушки из поролона.
- Соблюдение правил техники безопасности во время уроков физкультуры, при гололеде, в домашних условиях, чтобы исключить дополнительное травмирование кости.
- Рациональное питание, богатое минералами и витаминами.
- Частые прогулки на свежем воздухе, ходьба в летнее время босиком по песку, мелкой гальке, траве.
- Санаторно-курортное лечение.
Остеохондропатия – заболевание, которое не стоит игнорировать, так как оно влияет на правильное развитие костной ткани. При подозрении на недуг необходимо провести обследование и помочь ребенку справиться с проблемой.
Сексуальные лучшие феи Оренбург, страстные и желанные, они такие весёлые и стройные, что возбуждение неизбежно. Все красавицы к твоим услугам. Женственные и притягательные, милые и воспитанные, ухоженные и сексуальные, лучшие феи Оренбург, встречаются с мужчинами для приятного отдыха. Ознакомьтесь с элитными куртизанками, оказывающими эскорт – услуги в городе.