Одним из достаточно сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата является патология под названием импинджмент синдром тазобедренного сустава (бедренно-вертлужное соударение из-за чрезмерного роста костной ткани). Пациентам с таким диагнозом трудно в полном объеме выполнять практически любые движения.
Причины появления патологии
Основной крупный сустав в скелете человека, на который ложится большая нагрузка при передвижении и переносе тяжестей, – тазобедренный.
В зоне риска развития заболевания находятся спортсмены и люди тех профессий, при которых человек вынужден находиться на ногах длительное время. Также повышается вероятность возникновения недуга у пожилых людей из-за возрастных патологических изменений в организме.
Различают условно два вида импиджмент синдрома тазобедренного сустава:
- Первичный – появляется при какой-либо аномалии суставного аппарата, в результате которой происходит постоянное механическое повреждение составляющих.
- Вторичный – возникает на фоне других сопутствующих недугов.
К первичным причинам относятся:
- врожденные отклонения в строении сустава тазобедренной кости;
- утолщение (костное) в сочленении, мешающее его движению;
- остеофит (патологический нарост на поверхности костной ткани) в анамнезе.
Вторичные причины патологии:
- нарушение целостности (разрыв) сухожилий или связок на ноге;
- бурсит (воспаление полости, заполненной жидкостью, в месте трения мягких тканей о костные выступы);
- оссификация (окостенение);
- смещение одного из элемента сустава;
- паралич мышц;
- аномальные изменения после перенесенной травмы.
К провоцирующим факторам возникновения болезни также относят переохлаждение ног, перенесенные операции, наличие таких патологий, как туберкулез и диабет.
Стадии импинджмента
В медицине выделяют следующие этапы болезни:
- Первой. Характерен для людей, достигших 25-летнего возраста. Проявляется отечностью, кровоизлиянием.
- Второй. Страдают пациенты в возрасте до 40 лет. В этом периоде происходит фиброз и тендинит (воспаление, при котором отмечаются изменения структуры сухожилий).
- Третий. Патология присуща людям более зрелого возраста. При проведении специальных обследований обнаруживаются шпоры и разрыв манжеты.
Симптомы импинджмента тазобедренного сустава
При импинджменте сустава бедренной кости происходит соударение составляющих структур сочленения во время движения. Обычно патологический процесс касается шейки бедренной кости или края головки с вертлужной впадиной.
Другое название импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости – фемороацетабулярный конфликт.
В норме у человека фемороацетабулярный конфликт сустава бедренной кости отсутствует. Но при отклонении, когда на шейке бедренной кости появился бугорочек или вертлужная впадина с неровностями по краям, происходит соударение патологических элементов в структуре сочленения при движении.
В зависимости от вида патологического процесса различается и тип боли:
- При патологии, когда происходит разрастание ткани кости на шейке бедра, болезненные ощущения будут при осевом движении ноги (кэм – импинджмент).
- При процессе по краю вертлужной впадины бедренной кости пациент жалуется на резкую боль при сгибании и разгибании, отведении ноги, то есть при более широкой амплитуде движения (пинсер-импинджмент).
Симптомы импинджмента голеностопа
Импинджмент синдром голеностопного сустава проявляется, когда пространство между поверхностями костей внутри сочленения уменьшается. Боль проявляется в области голени, усиливается при подъемах и длительной ходьбе.
При недостаточном кровообращении происходит некроз в тканях. Очаги рубцуются и кальцифицируются, что приводит к последующему воспалению. У артистов шоу-балета и атлетов при колоссальной нагрузке на нижние отделы ноги развивается импинджмент синдром голеностопа (задний и передний).
Во время первичной фазы развития больные редко обращают внимание на болезненные ощущения. При прогрессировании недуга появляются щелчки, боли, отдающие в коленный сустав, и снижение работоспособности сочленений, движение голеностопом становится более болезненным.
Диагностика
Важно при постановке диагноза не спутать импинджмент синдром с другими заболеваниями суставов, так как симптомы схожи со следующими патологиями: артрит и артроз, кальциноз сухожилия и адгезивный капсулит. Ацетабулярный синдром схож по симптоматике с остеохондрозом и невропатией.
На ранней стадии заболевания на основании осмотра при помощи проведенных тестов врач определит место, в котором локализуется боль. По результатам рентгеновских снимков, выполненных в двух проекциях, можно выявить причину соударения подвижного соединения костей.
Если у специалиста имеются сомнения в постановке верного диагноза из-за схожести симптомов с другими заболеваниями, то требуется дифференциальная диагностика, которая проводится квалифицированным врачом (или даже не одним) с помощью современных методов обследования. Чаще всего таковыми являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Способы лечения заболевания
Терапию импинджмент синдрома сустава тазобедренной кости назначает только врач после постановки верного диагноза и определения стадии развития патологии. Эффективность устранения болей и их причины сопоставима со сроком обнаружения проблемы.
На первой стадии применяют консервативные методы лечения, которые включают в себя:
- прием противовоспалительных препаратов;
- применение блокад с кортикостероидами в место поражения;
- физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитная терапия);
- лазеротерапия;
- обездвиживание пораженного сустава (положение должно быть безболезненным для пациента);
- лечебная физкультура (ЛФК).
Использование перечисленных методов и их длительность устанавливается строго индивидуально для конкретного пациента.
При приеме препаратов нужно учитывать сопутствующие заболевания в анамнезе, отсутствие противопоказаний, аллергии на те или иные лекарства. Из-за наличия побочных эффектов прием медикаментов проводится строго под контролем специалиста.
При ЛФК стоит следить за тем, чтобы у больного не проявлялись болевые ощущения (особенно иррадиирующие в колено).
Лекарственную блокаду проводят не чаще 3 раз в год.
Для восстановления больной должен хорошо питаться (пища с необходимыми минералами, витаминами).
На 2 стадии необходимо комплексное лечение, включающее в себя прием медикаментов и применение артроскопии (хирургическое вмешательство в суставный аппарат).
Применение метода диагностики и лечения при помощи артроскопа (артроскопии) позволяет наблюдать состояние тазобедренного сустава изнутри и делать точные операции.
Для 3 стадии прогноз на выздоровление неутешительный, так как пациент теряет трудоспособность. В данном случае применяется только оперативный метод.
После хирургического вмешательства пациенту нужен курс реабилитации, который включает в себя ЛФК (под присмотром врача), мышечную электростимуляцию, прием витаминного комплекса.
Все перечисленные методы восстановления назначаются специалистом строго исходя из возраста пациента и в соответствии с показаниями для конкретного больного.
Лучше предупредить патологию, чем с ней бороться. Регулярно делайте несложные лечебные упражнения, правильно питайтесь, ведите здоровый образ жизни. Избегайте переохлаждений, сведите к минимуму риск травмирования костей. При тяжелом физическом труде или занятиях спортом используйте защитные повязки, поддерживающие устройства.
Не запускайте заболевание. При появлении неприятных болевых симптомов в суставах тазобедренной кости как можно быстрее обратитесь к врачу.
Красивые проверенные феи Вологды, сладкие и ухоженные, они такие грациозные и стройные, что все твои потребности будут удовлетворены. Не отказывай себе в удовольствии. Красотки с redvologda.ru встречаются на вашей или нейтральной территории, проверенные феи Вологды - встречи строго тет-а-тет. Девушки сами заполняют список услуг и указывают другую информацию о себе.
