При воздействии на орган температуры свыше 55° либо ядовитого химического соединения образуется поражение тканей, называемое ожогом. Обширное влияние агрессивной среды приводит к глобальным изменениям в организме и негативно отражается на целостности кожных покровов, работе сердца, сосудов, иммунитете.
Степени ожогов ног
- При повреждении стопы первой степени страдает только небольшая по площади ее зона. Симптоматика связана с незначительным изменением цвета кожи и отеком. Пострадавшему необязательно обращаться за медицинской помощью. Требуется обезболить в случае надобности и обеззаразить место ожога.
- При травме стопы второй степени у человека наблюдается ярко выраженный болевой синдром. Кожа на ноге красная, покрытая волдырями разного размера с полупрозрачной жидкостью. Пострадавший должен обратиться в травмпункт, так как высок риск заражения. К тому же у пациента нет необходимых условий для оказания адекватной первой помощи.
Боль устраняется медикаментозно. Нарушение целостности вздувшихся пузырей не поможет, а только увеличит риск попадания внутрь инфекции.
- При повреждении стопы третьей степени дает о себе знать частичный некроз с сохранением ростковых зон кожи. В тяжелой ситуации поражена вся нижняя часть ноги. Человеку поможет только срочная госпитализация после оказания первой помощи.
- Самая тяжелая степень, характеризующаяся полным некрозом верхних покровов, а также повреждением и обугливанием внутренних тканей (мышц, костей). При подобной травме возможен летальный исход. Лечение связано с хирургическим вмешательством и проводится только в больнице.
Термические ожоги в МКБ
Международная классификация болезней разработана для упрощения хранения и анализа названий заболеваний. Используется не только в научном мире, но и в обычных больничных карточках.
Каждой болезни и травме присвоен код. Состав классификации пересматривается каждое десятилетие.
Для ожогов стопы и голени нумерация определена степенью и характером повреждений. Различают ожоги:
- термический;
- химический.
Для термического ожога стопы код по мкб 10 начинается с 25.1 и заканчивается 25.3.
25.0 – ожог стопы неуточненной степени.
Аналогично представлена классификация для химических травм: с 25.4 по 25.7.
T24 представляют собой термические и химические ожоги тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени.
Факторы и группы риска
Травмы такого рода в области голеностопного сустава и пятки встречаются крайне редко: нижняя часть ноги чаще всего защищена плотным материалом обуви.
Но иногда врачи присваивают заболеванию код t25 по МКБ (подпункт определяется степенью), выделяя следующие виды:
- Термический ожог области ног. Повреждение наступает в результате неаккуратного обращения с любыми источниками тепловой энергии: горячие предметы (обогреватели, батареи, раскалившиеся металлы в результате постороннего воздействия), кипяток, пар, открытое пламя.
- Химический ожог. Характерно попадание на кожу различных ядовитых веществ, стремительно или постепенно нарушающих целостность верхних покровов. К самым опасным случаям относятся кислота и щелочь.
- Радиационный. Случается при облучении. Получают его в лабораториях, на месте утилизации (особенно несанкционированной) отходов такого рода, в зонах повышенной радиации.
- Электрический. Получается в результате удара стопы током.
Диагностика
При повреждении голеностопного сустава и стопы неуточненной степени специалисты стремятся определить характер травмы.
Для подбора правильной стратегии лечения врач обращает внимание на:
- глубину;
- площадь пораженной области.
Для этого применяется:
- «правило ладони»;
- «правило девяток».
В первом случае площадь высчитывается, исходя из принципа: пропорционально ладонь занимает 1% от общей поверхности кожных покровов.
Во втором – 1 голень и стопа при глобальной травме определены как 9% от всего тела.
Так как у детей иные пропорциональные зависимости, для них применяют таблица Ланда и Броуэра.
В больнице на помощь специалистам приходят пленочные измерители с нанесенной сеткой.
Лечение
От качества оказания первой помощи пострадавшему при ожогах голеностопа и (или) стопы зависит дальнейшее лечение, наличие осложнений и общий прогноз.
Каждому полезно ознакомиться с несложным порядком действий, выполняемом при ожогах:
- С пораженного участка удаляют всю одежду. Так как синтетика имеет обыкновение прилипать к коже, то ее осторожно срезают ножницами.
- Накладывают стерильную повязку.
Нельзя самостоятельно использовать никакие кремы, мази, присыпки, компрессы. Врач назначает медикаментозное лечение.
- Пострадавшему помогают принять максимально удобную позу при неподвижной травмированной конечности.
- Единственное лекарство, которое дают человеку – обезболивающее.
Самостоятельно лечить допускается ожог 1-й степени. В остальных случаях требуется вмешательство специалиста.
Дальнейшие мероприятия, проводимые в рамках медицинского учреждения, связаны с:
- предупреждением и устранением воспаления;
- заживлением.
Часто врачи назначают курс антибиотиков для недопущения развития инфекции.
Дополнительные мероприятия:
- прививка от столбняка;
- анальгетики.
Специалисты внимательно следят, чтобы не образовывались нагноения.
В особых случаях назначается операция:
- пластика;
- пересадка кожи.
Термические и химические ожоги легкой степени – частая бытовая травма. Тяжелые случаи связаны с авариями или неосторожностью на производстве. Применяют стерильные материалы и при подозрении на степень выше первой обращаются к врачу.
Встретят у себя, приедут к тебе, лучшие путаны в Томске, интим досуг на любой вкус. Все вопросы уйдут на второй план, если вы вместо поиска обычных девушек воспользуйтесь услугами проституток города. Позитивные лучшие путаны в Томске, желанные и восхитительные, они такие интересные и раскрепощённые, что ты не устоишь перед ними. Не упусти свой шанс.
